半側空間無視のある家族をどう支える？

脳卒中の後にみられる高次脳機能障害の一つに「半側空間無視」があります。

半側空間無視があると、

• 左側のおかずを食べ残す
• 左側の壁や家具にぶつかる
• 左側から話しかけられても気づかない
• 左側の物を見落とす

といった症状が現れます。

ご家族は、「ちゃんと見れば分かるのに」「何度言っても気づかない」

と感じることがあるかもしれません。

しかし、半側空間無視は本人の不注意や努力不足ではなく、脳の障害によって起こる症状です。

この記事では、半側空間無視のある方に対して、ご家族ができるサポートについて解説します。

まずは「見えていない」のではなく「気づきにくい」と理解する

家族支援で最も大切なのは、半側空間無視を正しく理解することです。

半側空間無視では、

• 目が見えなくなっている
• わざと無視している

わけではありません。

目から入った情報は脳に届いていますが、その情報に注意を向けることが難しくなっています。

そのため、「ちゃんと見て」と言われても簡単には改善しません。

まずは脳の障害による症状であることを理解することが大切です。

左側への注意を優しく促す

半側空間無視では、自分から左側を見ることが難しくなっています。

そのため、「左側も見てみましょう」「左にもお皿がありますよ」

など、優しく注意を促すことが役立ちます。

大切なのは、責めるような言い方ではなく、気づきを手伝うことです。

食事のときのサポート

食事は半側空間無視の症状が分かりやすく現れる場面です。

食べ残しを一緒に確認する

食事が終わった後に、「左側も見てみましょう」と声をかけます。

ご本人自身が残っていることに気づけるよう支援することが大切です。

配膳を工夫する

症状が強い時期は、重要なおかずを右側に置くこともあります。

ただし、常に右側だけに置くと左側を見る機会が減るため、回復状況に合わせて調整することが大切です。

安全面への配慮

半側空間無視では、

• 壁
• 家具
• 段差

などに気づきにくくなります。

そのため転倒や事故のリスクがあります。

通路を整理する

歩く場所に物を置かないようにします。

危険な場所を確認する

特に廊下や出入口などは注意が必要です。

外出時は見守る

症状が強い時期には、必要に応じて付き添いや見守りを行います。

左側から声をかける

リハビリの一環として、左側から声をかけることがあります。

ご本人が左側へ注意を向ける練習になるためです。

ただし、急に大きな声で呼ぶのではなく、

「こちらですよ」と穏やかに注意を向けるようにしましょう。

身だしなみの確認を手伝う

半側空間無視では、

• 左側の髪
• 左側の顔
• 左側の衣服

への注意が向きにくくなります。

鏡を使いながら、

「左側も確認してみましょう」

と一緒に確認することが役立ちます。

読書や書字をサポートする

本や新聞を読む際には、左端に色付きのテープや付箋を貼ることがあります。

これによって、「ここから読み始める」という目印になります。

ご家庭でも取り入れやすい工夫の一つです。

本人の気づきを大切にする

ご家族はつい、

• 「そこにあるよ」
• 「また見落としているよ」

とすぐに教えたくなることがあります。

もちろん安全面では必要な場面もあります。

しかし、毎回答えを教えてしまうと、ご本人が気づく機会が減ってしまいます。

そのため、「何か残っていませんか？」「左側も見てみましょう」

と、自分で確認できるよう促すことも大切です。

イライラしすぎない

半側空間無視では、同じ見落としを繰り返すことがあります。

ご家族は、「何度言っても変わらない」

と感じることがあるかもしれません。

しかし、ご本人もわざとやっているわけではありません。

脳の障害による症状であることを思い出し、できる範囲で落ち着いて対応することが大切です。

ご家族も無理をしない

半側空間無視への対応は長期間続くことがあります。

ご家族が疲れてしまうことも少なくありません。

そのため、

• 医師
• 言語聴覚士
• 作業療法士
• 医療ソーシャルワーカー

などに相談しながら支援することも重要です。

ご本人だけでなく、ご家族自身の健康も大切にしてください。

まとめ

半側空間無視のある方への支援で大切なのは、「見落としているのではなく、左側に気づきにくい症状である」と理解することです。

食事や歩行、身だしなみなどさまざまな場面で見落としが起こるため、優しく注意を促しながら安全を確保することが重要です。

また、すべてを代わりに行うのではなく、ご本人が自分で気づく機会を作ることも大切です。

ご家族だけで抱え込まず、専門職とも連携しながら無理のない支援を続けていきましょう。