失語症と高次脳機能障害の違いとは？

まずは5分ほどの動画で全体像をご覧ください。
その後、記事でさらに詳しく解説しています。

脳卒中や頭部外傷の後遺症について調べていると、「失語症」と「高次脳機能障害」という言葉を目にすることがあります。

どちらも脳の損傷によって起こる障害ですが、同じものではありません。

実際の臨床でも、

「失語症と高次脳機能障害は何が違うのですか？」
「失語症も高次脳機能障害の一種ですか？」

といった質問を受けることがあります。

この記事では、失語症と高次脳機能障害の違いについてわかりやすく解説します。

失語症とは？

失語症とは、脳の言語中枢が損傷されることで起こる言葉の障害です。

主に、

• 話す
• 聞く
• 読む
• 書く

といった言語機能に影響が現れます。

例えば、

• 言葉が出てこない
• 相手の話が理解しにくい
• 文字が読めない
• 文字が書けない

といった症状がみられます。

失語症の中心的な問題は、「言葉」にあります。

高次脳機能障害とは？

高次脳機能障害とは、脳の損傷によって起こる認知機能の障害の総称です。

認知機能には、

• 記憶
• 注意
• 判断
• 計画
• 感情のコントロール

などが含まれます。

高次脳機能障害では、

• 物忘れが増える
• 集中できない
• 段取りが立てられない
• 感情のコントロールが難しい

といった症状がみられます。

失語症は高次脳機能障害の一種？

広い意味では、失語症も脳の高次な機能が障害された状態であり、高次脳機能障害に含まれることがあります。

しかし医療現場では、

• 失語症
• 高次脳機能障害

を区別して扱うことが一般的です。

これは症状や支援方法が異なるためです。

違いを比較してみましょう

失語症

主な障害

• 言葉

困りごと

• 話せない
• 聞いて理解できない
• 読めない
• 書けない

代表的な症状

• 呼称障害
• 錯語
• 聴理解障害

高次脳機能障害

主な障害

• 記憶
• 注意
• 遂行機能
• 社会的行動

困りごと

• 忘れ物が多い
• 約束を忘れる
• 集中できない
• 仕事の段取りができない

代表的な症状

• 記憶障害
• 注意障害
• 遂行機能障害
• 社会的行動障害

両方の症状がみられることもある

脳卒中や頭部外傷では、

• 失語症
• 高次脳機能障害

が同時にみられることも珍しくありません。

例えば、

失語症によって言葉が出にくいだけでなく、

• 注意力が低下している
• 物忘れがある
• 段取りが苦手になっている

ことがあります。

そのため、症状を正しく評価することが重要です。

家族から見ると区別が難しいことも

ご家族からすると、

• 会話が成り立たない
• 指示が伝わらない
• 忘れっぽくなった

などの様子から、失語症なのか高次脳機能障害なのか分かりにくいことがあります。

実際には複数の症状が重なっていることもあるため、医師や言語聴覚士などの専門職による評価が大切です。

リハビリの違い

失語症では、

• 呼称訓練
• 音読訓練
• 復唱訓練
• 書字訓練

など、言語機能に対するリハビリが中心になります。

一方、高次脳機能障害では、

• メモの活用
• スケジュール管理
• 注意訓練
• 問題解決訓練

など、日常生活を支えるための訓練が行われます。

まとめ

失語症と高次脳機能障害は、どちらも脳の損傷によって起こる障害ですが、対象となる機能が異なります。

失語症は「言葉の障害」、高次脳機能障害は「記憶・注意・判断など認知機能の障害」と考えると分かりやすいでしょう。

ただし、両方の症状が同時にみられることも少なくありません。

正しい理解と適切な支援によって、ご本人の生活をより良いものにしていくことが大切です。