自宅で安全に過ごすための環境づくり（高次脳機能障害）

高次脳機能障害のある方が退院すると、病院とは違う環境で生活を送ることになります。

退院後にご家族からよく聞かれるのが、

• 「家の中で転ばないか心配」
• 「火の消し忘れが不安」
• 「どんな工夫をすれば生活しやすくなる？」
• 「家の環境を変えた方がいい？」

という相談です。

高次脳機能障害では、身体の麻痺が軽くても、

• 注意障害
• 記憶障害
• 遂行機能障害
• 半側空間無視

などによって事故や失敗が起こりやすくなることがあります。

しかし、生活環境を少し工夫するだけでも、安全性を高め、ご本人が自分でできることを増やせる場合があります。

この記事では、自宅で安心して生活するための環境づくりについて解説します。

「危険を減らす」ことを意識する

環境づくりで最も大切なのは、危険をできるだけ少なくすることです。

例えば、

• 転倒しやすい場所はないか
• つまずく物が置かれていないか
• 火や刃物の管理は安全か

などを、ご本人の目線で確認してみましょう。

「大丈夫だろう」と思っていた場所でも、実際に生活してみると危険が見つかることがあります。

床はできるだけすっきりさせる

床に物が多いと、転倒の原因になります。

特に、

• 電気コード
• 新聞や雑誌
• 小さな家具
• 段ボール

などは、つまずきやすくなります。

歩く場所にはできるだけ物を置かず、安全に移動できる環境を作りましょう。

よく使う物は決まった場所に置く

記憶障害や注意障害がある方は、物の置き場所が毎回変わると混乱しやすくなります。

例えば、

• 鍵は玄関のトレー
• 財布は引き出し
• 眼鏡はテーブルの上
• 薬は食卓

というように、

置き場所を決めておくと探し物が減ります。

ご家族も同じ場所へ戻すように心がけることが大切です。

ラベルや目印を活用する

「どこに何があるか分からない」という場合は、ラベルやイラストを活用すると分かりやすくなります。

例えば、

• 引き出しに「靴下」「下着」と表示する
• 戸棚に食器の名前を書く
• ゴミ箱に種類を書く

などです。

視覚的な情報を増やすことで、ご本人が一人で行動しやすくなります。

カレンダーやホワイトボードを見やすい場所へ

予定や大切な情報は、家族だけが管理するのではなく、ご本人も確認できるようにしましょう。

例えば、

• リビングに大きなカレンダーを置く
• ホワイトボードへ予定を書く
• 今日やることを一覧にする

などの方法があります。

「自分で確認する習慣」を作ることが、自立にもつながります。

注意が散りにくい環境を作る

注意障害がある方は、周囲の刺激が多いと集中しにくくなります。

例えば、

食事や書類の確認をするときは、

• テレビを消す
• ラジオを止める
• 人の出入りが少ない場所を選ぶ

など、落ち着いた環境を作ることが大切です。

火や刃物の管理に気をつける

記憶障害や注意障害がある場合は、火の消し忘れや刃物の取り扱いに注意が必要です。

例えば、

• IHコンロを利用する
• タイマーを活用する
• 火を使うときは家族と一緒に行う

など、ご本人の状態に合わせた工夫を考えましょう。

必要以上に制限するのではなく、安全を確保しながらできる方法を探すことが大切です。

疲れたら休める場所を作る

高次脳機能障害では、疲れやすい方が少なくありません。

疲れると、

• 集中力が低下する
• ミスが増える
• イライラしやすくなる

ことがあります。

そのため、リビングや自室などに、安心して休める場所を作っておきましょう。

無理をせず、疲れる前に休む習慣が大切です。

家族も一緒に環境を整える

環境づくりは、ご本人だけで行うものではありません。

家族も一緒に、「どうしたら生活しやすくなるかな？」と考えることが大切です。

実際に生活してみると、「ここにも工夫が必要だ」という場所が見つかることがあります。

一度で完成させようとせず、生活に合わせて少しずつ改善していきましょう。

「できること」を増やす環境を目指す

環境づくりの目的は、危険を減らすことだけではありません。

ご本人が、

• 自分で予定を確認する
• 自分で着替える
• 自分で物を探せる

など、できることを増やすことも大切な目的です。

「何でも家族がやる」のではなく、自分で行動しやすい環境を整えることが、自立につながります。

まとめ

高次脳機能障害のある方が自宅で安全に過ごすためには、転倒や事故を防ぐだけでなく、ご本人が生活しやすい環境を整えることが大切です。

物の置き場所を決めたり、ラベルやカレンダーを活用したりすることで、安心して生活しやすくなります。

また、注意が散りにくい環境や、疲れたときに休める場所を作ることも重要です。

環境づくりは一度で終わるものではありません。ご本人やご家族が生活しながら工夫を重ね、

その人に合った暮らしやすい環境を一緒に作っていきましょう。