左右どちらの脳が障害されても構音障害は起こる？

「右脳の脳卒中でも話しにくくなるの？」
「左脳だけが話すことに関係しているの？」
「脳の左右で構音障害は違うの？」

「言葉は左脳が担当している」と聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。

確かに、言葉を理解したり、文章を作ったりする働きは、多くの人で左脳が中心となっています。

しかし、話すために口や舌、のどを動かす働きは、左右両方の脳が関わっています。

そのため、右脳でも左脳でも、障害される場所によっては構音障害が起こることがあります。

この記事では、脳の左右と構音障害の関係について分かりやすく解説します。

左脳は「言葉」を扱う中心

多くの人では、左脳が、

• 言葉を理解する
• 言葉を選ぶ
• 文を組み立てる

といった働きを担っています。

そのため、左脳の脳卒中では、構音障害だけでなく、失語症を伴うことがあります。

「話したい言葉が出てこない」「相手の話が理解しにくい」といった症状がみられるのは、このためです。

構音障害は左右どちらでも起こる

一方、構音障害は、話すための筋肉を動かす働きの障害です。

舌や唇、のどを動かす神経には、左右両方の大脳から指令が送られています。

そのため、右脳でも左脳でも、話すための運動を担当する部分が障害されると、

• ろれつが回らない
• 発音が不明瞭になる
• 声が出しにくい

といった構音障害が起こることがあります。

左脳が障害された場合

左脳の障害では、構音障害に加えて、失語症がみられることがあります。

そのため、

• 発音が不明瞭
• 言葉が出てこない
• 言い間違いが増える

など、複数の症状が同時に現れることがあります。

もちろん、構音障害だけがみられる場合もあります。

右脳が障害された場合

右脳の障害でも、話すための運動を担当する部分が傷つくと、構音障害が起こることがあります。

一方で、右脳では、

• 声の抑揚
• 感情を込めた話し方
• 会話の雰囲気をつかむこと

などに影響が出ることもあります。

そのため話し方の印象が以前と変わることがあります。

障害の場所や大きさが大切

「右だから大丈夫」「左だから必ず話せなくなる」というわけではありません。

大切なのは、脳のどこが、どのくらい障害されたかです。

同じ左脳の脳卒中でも、構音障害だけの方もいれば、失語症を伴う方もいます。

また、右脳でも構音障害が目立つ方もいます。

症状は一人ひとり異なります。

脳幹や小脳でも構音障害は起こる

構音障害は、大脳だけではなく、

• 脳幹
• 小脳

の障害でも起こります。

これらは左右の脳とは少し異なる役割を担っていますが、

話すための神経や動きを調整する重要な場所です。

そのため、構音障害を考えるときは、大脳だけでなく脳全体を見ることが大切です。

リハビリは症状に合わせて行う

言語聴覚士は、障害された場所だけでなく、

実際にどのような話しにくさがあるかを詳しく評価します。

例えば、

• 発音が中心の問題なのか
• 言葉を考えることも難しいのか
• 声が小さいのか

などを確認し、その方に合ったリハビリを行います。

そのため、右脳だから、左脳だからと決まった練習をするわけではありません。

家族が知っておきたいこと

「右脳だから言葉は大丈夫」「左脳だから全部話せなくなる」と単純には考えられません。

脳卒中の症状は一人ひとり異なります。

話し方に変化がある場合は、どちらの脳が障害されていても、言語聴覚士による評価を受けることが大切です。

まとめ

構音障害は、左脳だけでなく右脳の障害でも起こることがあります。

左脳は言葉を理解したり選んだりする働きが中心ですが、話すための運動には左右両方の脳が関わっています。

そのため、脳卒中では障害された場所によって症状が異なります。

脳の左右だけで判断するのではなく、「どこが障害され、どのような症状が出ているか」を正しく評価し、

その方に合ったリハビリを行うことが大切です。