高次脳機能障害における言語聴覚士の役割とは？

高次脳機能障害と診断されると、

「言語聴覚士（ST）が関わります」

と説明を受けることがあります。

しかし、

「言語聴覚士って言葉の先生？」
「高次脳機能障害にも関係あるの？」
「どんなリハビリをするの？」

と思う方も多いのではないでしょうか。

実は言語聴覚士は、失語症だけでなく、高次脳機能障害のリハビリにも深く関わる専門職です。

この記事では、高次脳機能障害における言語聴覚士の役割についてわかりやすく解説します。

言語聴覚士とは？

言語聴覚士（Speech-Language-Hearing Therapist：ST）は、

• 話す
• 聞く
• 読む
• 書く
• 覚える
• 考える
• 飲み込む

といった機能を支援する国家資格です。

脳卒中や頭部外傷の後に生じる、

• 失語症
• 構音障害
• 嚥下障害
• 高次脳機能障害

などに対するリハビリを担当します。

なぜ高次脳機能障害で言語聴覚士が関わるの？

高次脳機能障害では、

• 記憶
• 注意
• 言語
• 遂行機能

などの問題が生じることがあります。

これらは言語聴覚士が専門とする領域と深く関わっています。

そのため、高次脳機能障害の評価やリハビリにおいて重要な役割を担っています。

高次脳機能障害の評価を行う

まず言語聴覚士は、「どのような困りごとがあるのか」を評価します。

神経心理学的検査

例えば、

• RBMT（記憶検査）
• TMT（注意検査）
• SLTA（失語症検査）

などを行います。

これにより、

• 記憶障害があるのか
• 注意障害があるのか
• 言語の問題があるのか

を確認します。

日常生活の聞き取り

検査だけでなく、

• 本人の困りごと
• 家族の困りごと

も確認します。

高次脳機能障害では、生活場面の評価がとても重要です。

記憶障害への支援

記憶障害がある場合、

単に「覚える練習」をするだけではありません。

例えば、

• メモを活用する
• スマートフォンの予定表を使う
• アラームを設定する

などの方法を一緒に考えます。

これを「代償手段」と呼びます。

実生活で活用できる方法を身につけることが大切です。

注意障害への支援

注意障害がある場合は、

• 集中力を高める課題
• 注意を切り替える課題

などを行います。

また、

• 作業環境を整える
• 一度に行うことを減らす

などの工夫も提案します。

遂行機能障害への支援

遂行機能障害では、

• 計画を立てる
• 順序を考える
• 問題を解決する

ことが難しくなります。

そのため、

• スケジュール作成
• 買い物計画
• 日常生活課題

などを通して支援を行います。

失語症へのリハビリ

高次脳機能障害と失語症が同時にみられることもあります。

その場合は、

• 聴理解訓練
• 呼称訓練
• 音読訓練
• 会話訓練

などを行います。

言葉の問題と認知機能の問題を両方考えながら支援します。

家族へのアドバイスも重要な役割

高次脳機能障害では、ご家族の理解が欠かせません。

言語聴覚士は、

• 症状の説明
• 関わり方のアドバイス
• 声かけの工夫

なども行います。

例えば、

「忘れてしまうのは努力不足ではありません」

といった説明を行い、ご家族の不安を和らげることもあります。

退院後や社会復帰への支援

高次脳機能障害では、

• 家庭生活
• 地域生活
• 仕事

への復帰が大きな目標になります。

言語聴覚士は、

• 日常生活の困りごと
• コミュニケーションの問題
• 復職に向けた課題

などを整理しながら支援を行います。

言語聴覚士は「生活」を支える専門職

言語聴覚士という名前から、

「話す訓練だけをする人」

と思われることがあります。

しかし、高次脳機能障害のリハビリでは、

• 記憶
• 注意
• コミュニケーション
• 社会参加

まで含めて支援を行います。

目標は検査の点数を上げることではなく、

その人らしい生活を取り戻すことです。

まとめ

言語聴覚士は、高次脳機能障害において重要な役割を担う専門職です。

主な役割として、

• 高次脳機能の評価
• 記憶障害への支援
• 注意障害への支援
• 遂行機能障害への支援
• 失語症のリハビリ
• 家族支援

などがあります。

高次脳機能障害のリハビリは、単なる訓練ではなく、生活を支えるための支援です。

困りごとがある場合は、一人で抱え込まず言語聴覚士に相談してみましょう。