高次脳機能障害のある方への接し方の基本

高次脳機能障害のあるご家族と生活していると、

• 「どう声をかければいいの？」
• 「何度説明しても伝わらない……」
• 「つい強く言ってしまう」

と悩むことがあるかもしれません。

高次脳機能障害では、記憶障害や注意障害、遂行機能障害などにより、ご本人の行動や反応が発症前とは変わることがあります。

しかし、その多くは「わざと」ではなく、脳の障害による影響です。

そのため、接し方を少し工夫するだけで、ご本人の不安が軽くなり、ご家族も負担を減らせることがあります。

この記事では、高次脳機能障害のある方への基本的な接し方について解説します。

まずは「障害」を理解する

接し方を考えるうえで最も大切なのは、「本人の努力不足ではない」と理解することです。

例えば、

• 約束を忘れる
• 話を最後まで聞けない
• 同じことを何度も質問する

といった行動は、脳の障害によって起こることがあります。

「どうしてできないの？」ではなく、

「障害の影響で難しいのかもしれない」という視点を持つことが大切です。

ゆっくり、分かりやすく話す

高次脳機能障害では、一度に多くの情報を処理することが難しい場合があります。

そのため、

• ゆっくり話す
• 短い文章で伝える
• 一つずつ説明する

ことを意識しましょう。

例えば、「着替えて、薬を飲んで、そのあと病院へ行こうね」ではなく、

「まず着替えましょう。」着替えが終わったら、

「次は薬を飲みましょう。」というように順番に伝える方が分かりやすくなります。

否定よりも肯定を意識する

失敗が続くと、「違うよ」「また忘れたの？」と言いたくなることがあります。

しかし、否定されることが続くと、ご本人は自信を失いやすくなります。

例えば、「ちゃんとできていないね」ではなく、

「ここまではできていますね。」「次は一緒に確認してみましょう。」

というように、できたことを認めながら伝えることが大切です。

本人のペースを尊重する

高次脳機能障害では、考えたり思い出したりするまでに時間がかかることがあります。

質問をした後は、すぐに答えを急がせず、少し待ってみましょう。

周囲が先に答えてしまうと、ご本人が考える機会を失ってしまいます。

「待つこと」も大切な支援です。

「できること」は本人に任せる

「時間がかかるから」「失敗しそうだから」

と、ご家族がすべて行ってしまうと、ご本人ができることまで減ってしまいます。

例えば、

• 着替え
• 食器を運ぶ
• カレンダーを見る
• メモを書く

など、できることはできるだけご本人に任せましょう。

必要なときだけ手伝うことで、自立につながります。

感情的にならず落ち着いて対応する

同じ失敗を繰り返されると、ご家族もつい感情的になってしまうことがあります。

しかし、強い口調で注意すると、ご本人も混乱したり、自信を失ったりすることがあります。

イライラしたときは、一度深呼吸をして気持ちを落ち着かせることも大切です。

冷静に対応することで、ご本人も安心しやすくなります。

工夫を一緒に考える

忘れ物や失敗があったときは、責めるのではなく、

「どうしたら忘れにくくなるかな？」と一緒に考えてみましょう。

例えば、

• メモを書く
• チェックリストを作る
• スマートフォンで通知を設定する

など、ご本人に合った方法を探していきます。

一緒に考える姿勢は、ご本人の主体性を育てることにもつながります。

成功体験を大切にする

リハビリでは、「できなかったこと」よりも、「できたこと」を積み重ねることが大切です。

例えば、

• 一人で着替えられた
• メモを見て予定を確認できた
• 忘れずに薬を飲めた

など、小さな成功でも十分です。

その都度、「できましたね。」「頑張りましたね。」と声をかけることで、自信や意欲につながります。

家族も完璧を目指さない

ご家族は、「もっと上手に支えなければ」と思うことがあるかもしれません。

しかし、高次脳機能障害の支援には正解が一つあるわけではありません。

うまくいかない日があっても大丈夫です。

困ったときは、

• 主治医
• 言語聴覚士
• 作業療法士
• 理学療法士

などに相談しながら、一緒に方法を考えていきましょう。

「その人らしさ」を大切にする

高次脳機能障害があっても、ご本人は一人の人格を持った大切な存在です。

障害だけを見るのではなく、

• 好きなこと
• 得意なこと
• 大切にしてきた価値観

にも目を向けて接することが大切です。

「支える人」と「支えられる人」という関係だけではなく、お互いを尊重し合える関係を目指していきましょう。

まとめ

高次脳機能障害のある方への接し方で大切なのは、「障害による症状であること」を理解し、ご本人の気持ちに寄り添うことです。

ゆっくり分かりやすく話し、できることは本人に任せながら、必要な場面だけをサポートすることで、自立や自信につながります。

また、失敗を責めるのではなく、一緒に工夫を考え、小さな成功を積み重ねていくことも大切です。

ご家族も完璧を目指さず、専門職の力を借りながら、ご本人と一緒に歩んでいくことが、安心した生活につながるでしょう。