食事介助の基本と注意点
YUKI「食事介助では何に気をつければいいのでしょうか？」
「早く食べてもらった方がいいですか？」
「介助の仕方で誤嚥を防ぐことはできますか？」
嚥下障害がある方では、食事介助の方法が安全に食べられるかどうかを大きく左右します。
「食べさせること」が目的になってしまうと、一口量が多くなったり、
食べるペースが速くなったりして、誤嚥や窒息の危険性が高まることがあります。
一方で、少し介助の方法を工夫するだけで、安心して食事を続けられる場合も少なくありません。
この記事では、食事介助の基本と注意点についてわかりやすく解説します。
食事介助の目的
食事介助の目的は、「全部食べてもらうこと」ではありません。
最も大切なのは、安全に、安心して食べてもらうことです。
食事量よりも、誤嚥や窒息を防ぎながら、食べる楽しみを続けられることを優先しましょう。
まずは姿勢を整える
食事を始める前に、姿勢を確認しましょう。
基本的には、
- 背もたれに深く座る
- 足の裏を床や足台につける
- あごを少し引く
姿勢が理想です。
ベッド上では、できるだけ上半身を起こしてから食事を始めます。
姿勢が安定するだけでも、飲み込みやすくなることがあります。
一口量は少なめに
「早く食べてもらいたい。」という気持ちから、一度にたくさん口へ運んでしまうことがあります。
しかし、一口量が多いと、口の中でまとめきれず、誤嚥しやすくなります。
一口は、少し物足りないくらいを目安にしましょう。
飲み込んだことを確認する
食べ物を口へ入れたら、すぐに次の一口を運ばないことが大切です。
本人がしっかり飲み込んだことを確認してから、次の一口へ進みましょう。
急がせないことが、安全な食事につながります。
同じ目線で介助する
立ったまま上から食べさせると、本人が顔を上げやすくなり、誤嚥の危険性が高まることがあります。
介助するときは、できるだけ本人と同じ目線になるよう座り、自然な姿勢で口へ運ぶようにしましょう。
声かけも大切
介助中は、安心できる声かけを心がけます。
例えば、
- 「ゆっくりで大丈夫ですよ。」
- 「しっかり飲み込めましたね。」
- 「次は一口だけいきましょう。」
など、落ち着いた声かけは安心感につながります。
反対に、「早く食べて。」「まだ残っているよ。」
など、急かすような言葉は避けた方がよいでしょう。
むせたらどうする？
食事中にむせたら、無理に食べ続けないことが大切です。
まずは、咳をして食べ物を出してもらいます。
その後、落ち着くまで少し休憩しましょう。
慌てて水で流し込もうとすると、かえって誤嚥することがあります。
疲れてきたら休憩する
食事が長時間になると、飲み込みに関わる筋肉も疲れてきます。
疲れると、誤嚥しやすくなることがあります。
食事中に疲れた様子があれば、途中で休憩を入れることも大切です。
食後も見守る
食事が終わっても、すぐに横にならないようにしましょう。
食後30分〜1時間程度は、座った姿勢を保つことが勧められます。
また、食後に、
- 咳が続く
- 声がガラガラになる
- 痰が増える
などの変化がないか確認しましょう。
家族だけで頑張らない
介助方法に不安がある場合は、一人で悩まず、言語聴覚士へ相談しましょう。
例えば、
- 一口量
- 食事姿勢
- 食形態
- 介助方法
などを確認してもらうことで、より安全な食事につながります。
「食べる楽しみ」を大切にする
食事介助では、安全ばかりを意識しすぎると、
食事が苦痛になってしまうことがあります。
「今日はおいしいね。」「一緒に食べられてうれしいね。」そんな会話も、食べる意欲につながります。
安全と楽しさ、その両方を大切にすることが、長く口から食べ続けるためには重要です。
まとめ
食事介助で最も大切なのは、安全に、安心して食べてもらうことです。
そのためには、
- 正しい姿勢を整える
- 一口量を少なくする
- 飲み込んでから次の一口を運ぶ
- 急がせない
- むせたら一度休憩する
- 食後もしばらく座った姿勢を保つ
ことが基本になります。
介助方法は、その人の嚥下機能によって異なります。
不安がある場合は自己判断せず、医師や言語聴覚士のアドバイスを受けながら、
その人に合った方法で食事を支えていきましょう。
