大きな声が出なくなるのはなぜ？

「以前のような大きな声が出せない」
「頑張っているのに声が小さいと言われる」
「遠くにいる人に声が届かない」

構音障害のある方の中には、このような悩みを抱えている方がいます。

大きな声が出なくなると、家族との会話だけでなく、電話や外出先でのコミュニケーションにも影響が出ることがあります。

では、なぜ大きな声が出しにくくなるのでしょうか。

この記事では、その理由について分かりやすく解説します。

声を大きくするために必要なこと

大きな声を出すためには、次の3つがうまく働く必要があります。

• 十分な息を吐くこと
• 声帯がしっかり振動すること
• のどや口をうまく使って声を響かせること

このどれかがうまく働かないと、声量が低下してしまいます。

呼吸する力が弱くなるため

声の大きさは、肺から送り出される息の量に大きく左右されます。

呼吸に関わる筋肉が弱くなると、

• 息を強く吐けない
• 声に勢いがなくなる
• 長く声を出せない

といった状態になります。

その結果、大きな声が出しにくくなります。

声帯の動きが弱くなるため

息だけでは声は出ません。

のどにある声帯がしっかり閉じて振動することで、力強い声が生まれます。

しかし、神経や筋肉の病気によって声帯の動きが弱くなると、

• 声量が低下する
• 息が漏れるような声になる
• 力のない声になる

ことがあります。

パーキンソン病では特に多い症状

パーキンソン病では、

体の動きが小さくなるのと同じように、声を出す動きも小さくなります。

そのため、ご本人は十分な大きさで話しているつもりでも、

周囲には小さな声に聞こえることがあります。

これはパーキンソン病に特徴的な症状の一つです。

ALSなどでもみられる

ALSでは、呼吸の筋肉や声帯を動かす筋肉が徐々に弱くなることがあります。

その結果、

• 声が弱くなる
• 長く話せない
• 大きな声が出せない

といった症状が現れます。

「頑張れば大きな声が出る」わけではない

ご家族は、「もっと大きな声で話して」と声をかけることがあるかもしれません。

しかし、構音障害では、本人が手を抜いているわけではありません。

神経や筋肉の働きが低下しているため、

頑張っても十分な声量が出せないことがあります。

大きな声が出ないと困ること

声量が低下すると、

• 聞き返される
• 電話で伝わりにくい
• 外出先で会話しにくい
• 人との交流が減る

といった困りごとにつながることがあります。

また、ご本人が会話に自信をなくしてしまうこともあります。

リハビリで改善することはある？

はい、原因によっては改善が期待できます。

言語聴覚士は、

• 呼吸
• 声の大きさ
• 声帯の働き
• 発声の方法

などを評価します。

その上で、

• 呼吸訓練
• 発声練習
• 音読練習
• 声量を意識する練習

などを行います。

特にパーキンソン病では、大きな声を意識して出す練習によって、聞き取りやすさが改善することがあります。

家族ができるサポート

ご本人に何度も「もっと大きな声で」と伝えるよりも、

まずは会話しやすい環境を整えることが大切です。

例えば、

• テレビを消す
• 静かな場所で話す
• 顔を見ながら会話する

といった工夫で、小さな声でも聞き取りやすくなります。

また、「少し声を大きくしてもらえると助かるよ」

と優しく伝えることで、ご本人の負担も少なくなります。

まとめ

大きな声が出なくなるのは、呼吸や声帯、話すための筋肉の働きが低下することが主な原因です。

特にパーキンソン病やALSでは、声量が低下しやすくなります。

大きな声が出せないのは、ご本人の努力不足ではありません。

リハビリや周囲の工夫によって、より伝わりやすいコミュニケーションを目指すことができます。