運動障害性構音障害とは？

脳卒中やパーキンソン病の後に、

「ろれつが回らない」
「言葉が聞き取りにくいと言われる」
「以前より話しにくくなった」

と感じることがあります。

このような症状の原因としてよくみられるのが、運動障害性構音障害です。

名前は難しく聞こえますが、言葉を作るための筋肉や神経の働きが低下し、発音がうまくできなくなる状態を指します。

この記事では、運動障害性構音障害について、ご本人やご家族向けに分かりやすく解説します。

運動障害性構音障害とは？

運動障害性構音障害とは、話すために必要な筋肉や神経に障害が生じることで、発音が不明瞭になる障害です。

私たちは話すときに、

• 舌
• 唇
• あご
• 軟口蓋（のどの奥）
• 声帯

などを細かく動かしています。

これらの動きを脳や神経がコントロールしています。

しかし、脳や神経に障害が起こると、筋肉が思うように動かなくなり、言葉が聞き取りにくくなります。

これが運動障害性構音障害です。

「言葉が分からない」のではなく「発音できない」

運動障害性構音障害の方は、

• 何を話したいか分かっている
• 相手の話を理解できる

ことがほとんどです。

つまり、「頭の中では正しく考えている」状態です。

問題は言葉を発音するための動きにあります。

そのため、「理解できていない」と誤解しないことが大切です。

どのような症状がみられるの？

症状は原因となる病気によって異なりますが、次のようなものがよくみられます。

• ろれつが回らない
• 発音が不明瞭になる
• 声が小さくなる
• 話すスピードが不自然になる
• 鼻声になる
• 息が続かない
• 長く話すと疲れる

ご本人はしっかり話しているつもりでも、周囲には聞き取りにくく聞こえることがあります。

どんな病気で起こるの？

運動障害性構音障害はさまざまな病気でみられます。

脳卒中

脳梗塞や脳出血によって、発音に関わる神経が障害されることがあります。

パーキンソン病

声が小さくなったり、早口になったりすることがあります。

ALS（筋萎縮性側索硬化症）

舌や唇の筋力が低下し、徐々に話しにくくなります。

小脳疾患

言葉のリズムが不自然になり、聞き取りにくくなることがあります。

頭部外傷

事故などによる脳の損傷で起こることがあります。

運動障害性構音障害には種類がある

運動障害性構音障害は一つの病気ではありません。

障害される部位によっていくつかのタイプに分けられます。

代表的なものとして、

• 弛緩性構音障害
• 痙性構音障害
• 失調性構音障害
• 運動低下性構音障害
• 運動過多性構音障害
• 混合性構音障害

があります。

それぞれ話し方の特徴が異なります。

リハビリはできるの？

はい、可能です。

言語聴覚士は、

• 発音の評価
• 呼吸の評価
• 声の評価
• 会話場面の評価

などを行い、一人ひとりに合わせた訓練を実施します。

例えば、

• ゆっくり話す練習
• 発声練習
• 呼吸訓練
• 舌や唇の運動
• 音読練習

などが行われます。

また、ご家族へのコミュニケーション方法のアドバイスも重要な支援の一つです。

家族ができるサポート

運動障害性構音障害の方と話すときは、

• 最後まで話を聞く
• 急がせない
• 静かな場所で会話する
• 分からないときは聞き返す

ことが大切です。

聞き返すこと自体は悪いことではありません。

大切なのは、ご本人の伝えたい気持ちを尊重することです。

まとめ

運動障害性構音障害とは、話すための筋肉や神経の働きが低下し、発音が不明瞭になる障害です。

脳卒中やパーキンソン病、ALSなどさまざまな病気によって起こります。

言葉を理解する力や考える力は保たれていることが多く、「何を話したいかは分かっているが、うまく発音できない」状態です。

適切なリハビリや周囲の理解によって、コミュニケーションのしやすさを高めることができます。