社会的行動障害のある家族をどう支える？

脳卒中や頭部外傷の後にみられる高次脳機能障害の一つに「社会的行動障害」があります。

社会的行動障害では、

• 怒りっぽくなる
• 感情のコントロールが難しくなる
• やる気が低下する
• 自己中心的に見える
• 場の空気を読みにくくなる

といった症状が現れることがあります。

ご家族は、

• 「以前と性格が変わってしまった」
• 「どう接してよいか分からない」
• 「毎日の対応に疲れてしまった」

と感じることがあるかもしれません。

しかし、社会的行動障害は本人の性格や努力不足ではなく、脳の障害によって起こる症状です。

この記事では、社会的行動障害のある方に対して、ご家族ができるサポートについて解説します。

まずは「脳の障害による症状」と理解する

家族支援で最も大切なのは、社会的行動障害を正しく理解することです。

怒りっぽさや意欲低下がみられると、

• わざとやっている
• 怠けている
• 性格が悪くなった

と感じてしまうことがあります。

しかし実際には、

• 感情を抑える力
• 衝動をコントロールする力
• 相手の気持ちを考える力

が脳の障害によって低下している状態です。

まずは「本人のせいではない」と理解することが支援の第一歩になります。

怒りに感情的に反応しない

社会的行動障害では、些細なことで怒りが爆発することがあります。

そのような場面では、ご家族もつい感情的になってしまいがちです。

しかし、怒りに怒りで返すと状況が悪化しやすくなります。

例えば、「何でそんな言い方をするの！」ではなく、

「少し落ち着いてから話しましょう」と冷静に対応する方が効果的です。

感情が高ぶっているときは、話し合いよりも距離を置くことが大切な場合もあります。

否定や説教を繰り返さない

社会的行動障害のある方は、

• 自分でも感情を抑えられない
• どうしてよいか分からない

と感じていることがあります。

そのため、

• 「また怒ってる」
• 「どうして分からないの」
• 「しっかりして」

と繰り返し言われると、自信を失ったり反発したりすることがあります。

問題行動だけを責めるのではなく、その背景にある困りごとにも目を向けることが大切です。

ストレスや疲労に気づく

社会的行動障害の症状は、

• 疲れているとき
• 緊張しているとき
• 人が多い場所にいるとき

などに強くなることがあります。

そのため、

• 十分な休息を取る
• 無理な予定を入れない
• 静かな環境を確保する

といった工夫が役立ちます。

「怒りっぽい人」と見るのではなく、「疲れているのかもしれない」と考える視点も大切です。

分かりやすく具体的に伝える

社会的行動障害を伴う方は、抽象的な説明が理解しにくいことがあります。

例えば、「もう少し周りを見て行動してね」よりも、

「順番が来るまで椅子に座って待ちましょう」

のように具体的に伝える方が分かりやすくなります。

一度に多くのことを伝えるのではなく、短く具体的な説明を心がけましょう。

良い行動を見つけて褒める

問題行動が目立つと、どうしても注意する機会が増えてしまいます。

しかし、

• 落ち着いて対応できた
• 相手に配慮できた
• 我慢できた

といった良い行動にも目を向けることが大切です。

ご家族からの肯定的な声かけは、自信や意欲につながります。

本人の気持ちに寄り添う

社会的行動障害のある方は、

• 以前のようにできない
• 周囲とうまくいかない
• 理解してもらえない

という苦しさを抱えていることがあります。

怒りや無気力の背景には、

• 不安
• 悔しさ
• 孤独感

が隠れている場合もあります。

行動だけを見るのではなく、その奥にある気持ちにも目を向けることが大切です。

一人で抱え込まない

社会的行動障害への対応は、ご家族にとって大きな負担になることがあります。

毎日対応していると、

• イライラする
• 疲れてしまう
• 気持ちに余裕がなくなる

こともあります。

そのため、

• 主治医
• 言語聴覚士
• 作業療法士
• 公認心理師
• 医療ソーシャルワーカー

などの専門職へ相談することも大切です。

ご家族自身が支援を受けることも必要です。

完璧を目指さない

社会的行動障害はすぐに改善するものではありません。

そのため、「絶対に怒らないようにしなければ」「昔のように戻さなければ」

と考えすぎると、ご本人もご家族も苦しくなってしまいます。

大切なのは、

• トラブルを少し減らす
• 落ち着いて過ごせる時間を増やす
• お互いに無理をしすぎない

ことです。

小さな変化を積み重ねていくことが支援につながります。

まとめ

社会的行動障害のある方への支援で大切なのは、「性格の問題ではなく脳の障害による症状である」と理解することです。

怒りっぽさや意欲低下に対しては、感情的に反応するのではなく、落ち着いて対応することが重要です。

また、疲労やストレスへの配慮、具体的な声かけ、良い行動への評価も大切な支援になります。

ご家族だけで抱え込まず、専門職の力も借りながら、ご本人とともに無理のない生活を目指していきましょう。