高次脳機能障害における医師・看護師・心理士の役割とは？

高次脳機能障害の支援では、

• 医師
• 看護師
• 言語聴覚士
• 作業療法士
• 理学療法士
• 心理士

など、多くの専門職が関わります。

その中でも、

「医師はどんな役割？」
「看護師はリハビリに関わるの？」
「心理士は何をしてくれるの？」

と疑問に思う方もいるでしょう。

高次脳機能障害は、記憶や注意だけでなく、感情や生活、社会参加にも影響するため、多職種による支援が欠かせません。

この記事では、医師・看護師・心理士の役割についてわかりやすく解説します。

なぜ多職種の支援が必要なの？

高次脳機能障害では、

• 記憶障害
• 注意障害
• 遂行機能障害
• 社会的行動障害
• 失語症

など、人によってさまざまな症状が現れます。

また、

• 身体機能
• 心理面
• 家庭生活
• 仕事

などにも影響が及ぶことがあります。

そのため、一人の専門職だけで支援するのではなく、チームで支えることが重要です。

医師の役割

診断を行う

医師の最も重要な役割は診断です。

例えば、

• 脳梗塞
• 脳出血
• くも膜下出血
• 外傷性脳損傷

など、高次脳機能障害の原因を確認します。

また、

• MRI
• CT
• 神経心理学的検査

の結果を総合して診断を行います。

治療方針を決める

リハビリの必要性や治療方針を決定します。

例えば、

• 入院リハビリ
• 外来リハビリ
• 訪問リハビリ

などを検討します。

合併症の管理

高次脳機能障害の方では、

• てんかん
• うつ状態
• 睡眠障害

などがみられることがあります。

医師はこれらの診断や治療も担当します。

診断書作成

障害者手帳や障害年金などの申請に必要な診断書を作成することも重要な役割です。

看護師の役割

日常生活の支援

看護師は患者さんの日常生活を支援します。

例えば、

• 食事
• 排泄
• 清潔ケア
• 服薬管理

などです。

入院中は最も身近な支援者の一人といえます。

症状の観察

看護師は24時間にわたり患者さんの様子を観察しています。

そのため、

• 記憶障害
• 注意障害
• 感情の変化

などに早く気づくことがあります。

安全管理

高次脳機能障害では、

• 転倒
• 離院
• 薬の飲み忘れ

などのリスクがあります。

看護師は安全に生活できるよう支援します。

家族への支援

ご家族からの相談に対応することも重要な役割です。

例えば、

• 退院後の生活
• 介護の不安
• 症状への対応

について助言を行います。

心理士の役割

心理面のサポート

高次脳機能障害になると、

• 将来への不安
• 落ち込み
• 自信の喪失

などが生じることがあります。

心理士は、こうした心理的な悩みへの支援を行います。

神経心理学的検査

公認心理師や臨床心理士は、

• WAIS
• WMS
• RBMT

などの神経心理学的検査を担当することがあります。

これにより、

• 記憶
• 注意
• 知能
• 遂行機能

などを詳しく評価します。

病識の形成支援

高次脳機能障害では、自分の障害に気づきにくいことがあります。

心理士は、「どのような困りごとがあるのか」

を一緒に整理しながら、障害への理解を支援します。

家族への心理支援

ご家族も大きなストレスを抱えることがあります。

心理士は、

• 家族の悩み
• 不安
• 疲労感

について相談を受けることもあります。

それぞれの役割の違い

簡単にまとめると、

職種	主な役割
医師	診断・治療・診断書作成
看護師	生活支援・症状観察・安全管理
心理士	心理支援・神経心理学的検査

それぞれ専門性が異なりますが、互いに連携しながら支援を行います。

チームで支えることが大切

高次脳機能障害では、

• 医師
• 看護師
• 心理士
• 言語聴覚士
• 作業療法士
• 理学療法士

などが協力して支援します。

どの職種も欠かせない存在です。

症状だけでなく、

• 心理面
• 生活面
• 社会参加

まで含めて支えることが重要です。

まとめ

高次脳機能障害の支援では、医師・看護師・心理士がそれぞれ重要な役割を担っています。

医師

• 診断
• 治療
• リハビリ方針の決定

看護師

• 日常生活支援
• 症状観察
• 安全管理

心理士

• 心理支援
• 神経心理学的検査
• 家族支援

高次脳機能障害は一人の専門職だけでは支えられません。

多職種が連携しながら、ご本人とご家族を支えていくことが大切です。