高次脳機能障害とうつ病の違い｜やる気が出ない・集中できないは同じ？

高次脳機能障害とうつ病は、

• やる気が出ない
• 集中できない
• ミスが増える
• 外出したくない

など、似たような症状がみられることがあります。

そのため、

「これは高次脳機能障害なの？」
「それともうつ病なの？」

と悩むご本人やご家族も少なくありません。

実際には、高次脳機能障害とうつ病は異なる状態ですが、両方が同時に存在することもあります。

この記事では、高次脳機能障害とうつ病の違いについてわかりやすく解説します。

高次脳機能障害とは？

高次脳機能障害とは、脳卒中や頭部外傷などによって脳が損傷し、

• 記憶
• 注意
• 判断
• 計画
• 感情コントロール

などの機能が低下した状態です。

主な原因には、

• 脳梗塞
• 脳出血
• くも膜下出血
• 外傷性脳損傷

などがあります。

脳の損傷によって生じる認知機能の障害と考えると分かりやすいでしょう。

うつ病とは？

うつ病は、気分の落ち込みや意欲の低下が続き、日常生活に支障をきたす病気です。

代表的な症状には、

• 気分の落ち込み
• 興味や楽しみの喪失
• 意欲低下
• 不眠
• 食欲低下

などがあります。

心の病気として知られていますが、脳の働きにも変化が起こることが分かっています。

なぜ間違われやすいの？

高次脳機能障害とうつ病は、表面的な症状が似ていることがあります。

例えば、

• ボーッとしている
• 何もしようとしない
• 集中できない
• 会話が少ない

といった様子がみられることがあります。

そのため、見た目だけでは区別が難しい場合があります。

高次脳機能障害の意欲低下とは？

高次脳機能障害では、前頭葉の損傷などによって意欲が低下することがあります。

これを「発動性低下（はつどうせいていか）」と呼びます。

発動性低下の特徴

• 自分から行動しない
• 指示があればできる
• 感情の落ち込みは少ない
• 本人は困っていないこともある

例えば、一日中座っていても、

「悲しい」
「つらい」

とは感じていない場合があります。

うつ病の意欲低下とは？

うつ病では、気分の落ち込みとともに意欲が低下します。

うつ病の特徴

• 気持ちが沈む
• 悲しい
• 将来が不安
• 何をしても楽しくない

といった感情が強く現れます。

本人も、「やりたいのにできない」と苦しんでいることが多いです。

集中できないのは同じ？

高次脳機能障害

注意障害によって集中できなくなります。

例えば、

• 話を聞き続けられない
• ミスが増える
• 気が散りやすい

といった症状です。

脳の情報処理能力の低下が背景にあります。

うつ病

集中力低下もよくみられます。

ただし、

• 気分の落ち込み
• 疲労感
• 睡眠障害

などが影響していることが多いです。

記憶障害との違い

高次脳機能障害では、

• 約束を忘れる
• 新しいことを覚えられない

といった記憶障害がよくみられます。

一方、うつ病でも「物忘れが増えた」と感じることがあります。

しかし実際には、集中できないために覚えられていないことが多く、

本来の記憶障害とは異なる場合があります。

高次脳機能障害の人がうつ病になることもある

実は、高次脳機能障害とうつ病は無関係ではありません。

脳卒中や頭部外傷の後、

• 以前のように働けない
• 思うように生活できない
• 将来への不安がある

などの理由から、うつ状態になることがあります。

これを「脳卒中後うつ」などと呼ぶことがあります。

そのため、高次脳機能障害とうつ病が同時に存在することも珍しくありません。

家族が気づくポイント

高次脳機能障害を疑うサイン

• 忘れ物が増えた
• 同じ質問を繰り返す
• 段取りが悪くなった
• 病気や事故の後から始まった

うつ病を疑うサイン

• 気分の落ち込みが続く
• 何をしても楽しくない
• 食欲や睡眠に変化がある
• 自分を責める発言が増える

ただし、症状が重なることも多いため、自己判断は禁物です。

まとめ

高次脳機能障害とうつ病は似た症状がみられることがありますが、原因が異なります。

高次脳機能障害	うつ病
脳の損傷が原因	気分障害
記憶障害や注意障害が中心	気分の落ち込みが中心
発動性低下がみられる	意欲低下がみられる
本人が困っていないこともある	本人の苦痛が大きい

また、高次脳機能障害とうつ病が同時に存在することもあります。

「やる気がない」と決めつけるのではなく、背景にある障害や病気を理解し、

必要に応じて専門家へ相談することが大切です。