話せるのに書けない？失語症の症状の個人差

失語症というと、「話せなくなる病気」というイメージを持つ方が多いかもしれません。

しかし実際には、

• 会話はできるのに文字が書けない
• 話すのは苦手だが読むことはできる
• 聞くことは理解できるが話せない

など、人によって症状は大きく異なります。

そのため、

「話せるから失語症ではない」
「書けないのは努力不足では？」

と誤解されることもあります。

この記事では、失語症の症状の個人差についてわかりやすく解説します。

失語症は一人ひとり違う

失語症は、

• 話す
• 聞く
• 読む
• 書く

といった言語機能の障害です。

しかし、これらの能力がすべて同じように障害されるわけではありません。

例えば、ある人は会話が難しくなり、別の人は書字だけが大きく障害されることがあります。

そのため、同じ「失語症」でも症状は一人ひとり異なります。

話せるのに書けないことはある

失語症では、会話は比較的できるのに文字を書くことが難しい場合があります。

例えば、「今日は病院へ行きました」と口頭では言えるのに、

同じ文章を紙に書こうとすると書けないことがあります。

これは、話す力と書く力が別の脳のネットワークによって支えられているためです。

なぜ書く方が難しいの？

文字を書くためには、

• 言葉を思い出す
• 漢字を思い出す
• 文章を組み立てる
• 手を動かす

必要があります。

会話よりも多くの処理が必要なため、書字の方が難しくなることがあります。

書けるのに話せないこともある

反対に、話すことは難しいが書くことはできる方もいます。

例えば、言葉がなかなか出てこない方でも、紙に書くと自分の考えを表現できることがあります。

この場合、筆談が重要なコミュニケーション手段になります。

読めるのに理解できないこともある

失語症では、文字を読むことはできても、内容が理解できないことがあります。

例えば、新聞の記事を音読できても、何が書いてあったか説明できないことがあります。

これは読解の障害によるものです。

理解はできるのに話せないこともある

ブローカ失語などでは、相手の話は理解できる場合があります。

しかし、自分の言葉として表現することが難しくなります。

そのため、「分かっているのに言えない」という強いもどかしさを感じることがあります。

症状が異なる理由

失語症の症状が人によって違うのは、脳の障害された場所や範囲が異なるためです。

例えば、

• ブローカ野
• ウェルニッケ野
• その周辺の神経回路

など、どこが障害されたかによって症状が変わります。

同じ人でも得意・不得意がある

失語症では、同じ人の中でも得意なことと苦手なことがあります。

例えば、

• 会話はできる
• 電話は苦手

あるいは、

• 単語は読める
• 長文は難しい

ということがあります。

そのため、できない部分だけを見るのではなく、できる能力を活かす視点が大切です。

個人差があるからこそ評価が重要

失語症のリハビリでは、一人ひとりの能力を詳しく評価します。

例えば、

• 話す力
• 理解する力
• 読む力
• 書く力

を確認し、その人に合った訓練を考えます。

同じ訓練が全員に合うわけではありません。

家族が知っておきたいこと

ご家族は、

「話せるから大丈夫」
「書けないのはやる気の問題」

と考えないことが大切です。

失語症では、できることとできないことの差が大きいことがあります。

その特徴を理解することで、より適切な支援につながります。

まとめ

失語症の症状には大きな個人差があります。

例えば、

• 話せるのに書けない
• 書けるのに話せない
• 読めるのに理解できない
• 理解できるのに話せない

といったことが起こります。

これは脳の障害部位や程度によって異なるためです。

失語症を理解するときは、「何ができないか」だけでなく、「何ができるか」にも目を向けることが大切です。