飲み込むと痛い・違和感がある原因とは？
YUKI「飲み込むと、のどが痛くなります。」
「食べ物が通るときに違和感があります。」
「嚥下障害なのでしょうか？」
飲み込むときの痛みや違和感は、風邪のような一時的なものから、嚥下障害や食道の病気まで、さまざまな原因で起こります。
そのため、「少し痛いだけだから」と自己判断せず、症状が続く場合は原因を調べることが大切です。
この記事では、飲み込むと痛い・違和感がある原因や、受診の目安についてわかりやすく解説します。
「痛み」と「違和感」は少し意味が違う
飲み込むときの症状は、大きく分けて次の2つがあります。
痛み：飲み込んだ瞬間に、
- ヒリヒリする
- ズキッと痛む
- しみるように痛い
と感じる状態です。
医学的には嚥下時痛（えんげじつう）と呼ばれます。
一方、違和感：
- 何か引っかかる感じがする
- のどに残っている感じがする
- つかえる感じがする
など、痛みではないものの、普段とは違う感覚を指します。
原因によっては、どちらの症状も現れることがあります。
のどの炎症
最も多い原因は、風邪や扁桃炎などによる炎症です。
炎症があると、
- 唾液を飲み込むだけでも痛い
- 食事のたびに痛む
- 発熱やのどの赤みがある
といった症状がみられます。
このような場合は、炎症が治ることで症状も改善することがほとんどです。
食道の病気
違和感やつかえ感が続く場合は、食道に原因があることもあります。
例えば、
- 逆流性食道炎
- 食道の狭窄
- 食道アカラシア
- 食道がん
などでは、
- 胸のあたりにつかえる感じ
- 食べ物が途中で止まる感じ
- 飲み込みにくさ
が現れることがあります。
特に固いものだけ飲みにくい場合は、食道の病気も考えられます。
嚥下障害
嚥下障害そのものは、「痛み」よりも「飲み込みにくさ」が主な症状です。しかし、
- 食べ物がのどに残る
- 何度も飲み込み直す
- むせる
ことで、「痛い」「違和感がある」と感じることがあります。
また、誤嚥を繰り返すことで、のどに炎症が起こることもあります。
頭頸部がん
頻度は高くありませんが、
- 舌がん
- 咽頭がん
- 喉頭がん
などでは、飲み込むときの痛みや違和感が初期症状となることがあります。
特に、
- 数週間以上続く
- 徐々に悪化する
- 体重が減ってきた
という場合は、早めの受診が大切です。
口の中の問題
飲み込みにくさは、口の中が原因のこともあります。例えば、
- 口内炎
- 虫歯
- 合わない入れ歯
- 口の乾燥
などでも、食事中に痛みや違和感が出ることがあります。
このような症状があれば早めに受診を
次のような症状がある場合は、一度医療機関へ相談しましょう。
- 痛みが1～2週間以上続く
- 食べ物がつかえる感じがする
- むせることが増えた
- 食後に声がガラガラになる
- 発熱がある
- 体重が減ってきた
- 血が混じる
- 固形物が飲み込みにくい
これらの症状は、詳しい検査が必要な場合があります。
どの診療科を受診すればいい？
症状によって受診先は異なります。
- のどの痛みが強い場合：耳鼻咽喉科
- 胸のつかえ感や食道が気になる場合：消化器内科
- むせや飲み込みにくさが中心の場合：かかりつけ医や耳鼻咽喉科、必要に応じてリハビリテーション科など
医師が必要と判断すれば、言語聴覚士による嚥下評価が行われることもあります。
どのような検査をするの？
原因に応じて、
- のどの診察
- 内視鏡検査（胃カメラ）
- 嚥下内視鏡検査（VE）
- 嚥下造影検査（VF）
などが行われます。
痛みの原因が炎症なのか、食道の病気なのか、嚥下障害なのかを詳しく調べることができます。
まとめ
飲み込むと痛い・違和感がある原因には、
- のどの炎症
- 食道の病気
- 嚥下障害
- 頭頸部がん
- 口の中の病気
など、さまざまなものがあります。
一時的な風邪であれば自然に改善することもありますが、症状が長く続く場合や、
- むせる
- 食べ物がつかえる
- 体重が減る
などを伴う場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
原因を正しく調べることで、適切な治療やリハビリにつなげることができます。
