半側空間無視とは？
YUKI脳卒中の後、
- 左側のおかずだけ残してしまう
- 左側の人に気づかない
- 左側の壁やドアにぶつかる
- 本の左側を読み飛ばしてしまう
といった症状がみられることがあります。
ご家族は、
「目は見えているのに、なぜ気づかないのだろう？」
と不思議に感じるかもしれません。
このような症状の背景には、**半側空間無視（はんそくくうかんむし）**という高次脳機能障害が関係している場合があります。
半側空間無視は、脳卒中後によくみられる症状の一つであり、日常生活やリハビリにも大きな影響を与えます。
この記事では、半側空間無視とはどのような症状なのか、なぜ起こるのか、どのような困りごとが生じるのかをわかりやすく解説します。
半側空間無視とは？
半側空間無視とは、自分の片側の空間に注意を向けることが難しくなる症状です。
多くの場合は、
左側の空間に気づきにくくなる「左半側空間無視」
として現れます。
例えば、
- 左側に置いてある物に気づかない
- 左側から話しかけられても反応しない
- 左側のおかずを食べ残す
といったことが起こります。
重要なのは、「見えていない」のではなく、「気づけない」という点です。
目の病気とは違う
半側空間無視は目の障害ではありません。
視力検査では問題がないことも多くあります。
目から入った情報は脳に届いていますが、その情報に注意を向けることが難しくなっている状態です。
そのため、「左を見てください」
と言われると気づける場合もありますが、自分から自然に注意を向けることが難しくなります。
なぜ半側空間無視が起こるの？
半側空間無視は、主に脳の右半球の損傷によって起こります。
特に、
- 頭頂葉
- 前頭葉
- 側頭葉
など、注意に関わるネットワークが損傷すると生じやすくなります。
脳の右半球は左右両方の空間に注意を向ける働きを持っています。
一方、左半球は主に右側の空間を担当しています。
そのため右半球が損傷すると、左側への注意が大きく低下し、半側空間無視が起こりやすくなります。
半側空間無視でみられる症状
症状の現れ方は人によって異なります。
食事で左側を残す
食事の際、
- 左側のおかずだけ残す
- ご飯の左半分だけ残す
ことがあります。
ご本人は食べ終わったつもりになっていることもあります。
左側の人に気づかない
左側から話しかけられても反応しないことがあります。
聴力の問題ではなく、注意が向いていないためです。
ぶつかりやすくなる
歩行中に、
- 左側の壁
- ドア
- 家具
などにぶつかることがあります。
転倒の原因にもなります。
文字や文章を読み飛ばす
本や新聞を読むときに、
- 行の左側を読み飛ばす
- 左側の文字を見落とす
ことがあります。
日常生活への影響
半側空間無視は生活のさまざまな場面に影響します。
身だしなみ
顔や髪の左側だけ整え忘れることがあります。
着替え
左側の袖に腕を通し忘れることがあります。
車椅子や歩行
左側の障害物に気づきにくく、安全面で注意が必要になります。
外出
左側から来る人や車に気づきにくくなることがあります。
本人は気づいていないことが多い
半側空間無視の特徴の一つに、自分では気づきにくいという点があります。
例えば、「おかずが残っていますよ」と言われても、
「食べ終わりました」と答えることがあります。
これはわざとではなく、本当に左側の情報を認識できていないためです。
そのため、ご家族が症状を理解することが大切になります。
リハビリで改善する可能性がある
半側空間無視は、脳の回復やリハビリによって改善する可能性があります。
リハビリでは、
- 左側を見る練習
- 左側への注意を促す訓練
- 探索訓練
などが行われます。また、
- 食事を左側から確認する
- 左側に目印を置く
- 声かけで注意を向ける
といった工夫も有効です。
ご家族に知っておいてほしいこと
半側空間無視がある方は、
- 不注意なわけではない
- わざと無視しているわけではない
ということを理解することが大切です。
「ちゃんと見て」と繰り返し言うだけでは改善しないこともあります。
症状を理解したうえで、左側への注意を優しく促すことが支援につながります。
まとめ
半側空間無視とは、自分の片側の空間に注意を向けることが難しくなる高次脳機能障害です。
多くは脳の右半球の損傷によって起こり、左側への注意が低下します。
食事や着替え、歩行など日常生活に大きな影響を与えますが、本人は気づいていないことも少なくありません。
脳の回復やリハビリによって改善する可能性があり、ご家族の理解や適切な支援も大切です。
まずは「見えていないのではなく、気づきにくくなっている症状」であることを理解しておきましょう。
